母指CM関節症

【1.母指CM関節症とは？】
「母指CM関節症（ぼしシーエムかんせつしょう）」は、手の親指の付け根にあるCM関節（手根中手関節）の軟骨がすり減り、関節が変形して痛みを生じる病気です。

CM関節は、親指の骨と手首の骨をつなぐ、親指の「土台」となる関節であり、この関節が動くことで、人間特有の「つまむ」「握る」といった複雑な動作が可能になっています。そのため、この関節が変形すると、日常生活に大きな支障をきたします。

【2.こんな動作で痛みませんか？見逃せない主な症状と進行】
母指CM関節症の典型的な症状は、親指に力を加える動作で、手首の親指の付け根付近に強い痛みが生じることです。

代表的な症状

• 動作時の痛み

・ビンの蓋やペットボトルのキャップを開ける時
・鍵を回す、ドアノブをひねる時
・新聞や雑誌をつまんで持ち上げる時
・タオルを絞る時

• 進行による変形

・症状が進行すると、親指の付け根（CM関節部）が膨らんできて（腫れて）、手のひら側から見ると親指の付け根が突出して見えます。
・親指を大きく開く動作（外転）がしづらくなり、動作が制限されます。
・さらに進行すると、指の先端側の関節が極端に曲がり、その手前の関節が反り返る「白鳥の首」と呼ばれる特徴的な変形を呈することがあります。

【3.発症の原因：なぜ中高年の女性に多いのか？】
母指CM関節症は、親指の使用頻度が高いことが主な原因ですが、特に中高年の女性に多く見られることから、以下の要因が複合的に関わっていると考えられています。

• 親指の酷使

親指は手の指の中で最も使用頻度が高く、特に「つまむ」動作はCM関節に大きな負担をかけます。長年の家事や仕事で酷使されてきたことが原因となります。

• 女性ホルモンの影響

更年期以降、女性ホルモン（エストロゲン）が減少することで、関節を支える靭帯が緩み、関節の不安定性が増すことが発症に関係していると考えられています。

• 加齢

関節軟骨の老化や摩耗が進むことも、発症の大きな要因です。

【4.診断と治療の選択肢：早期の炎症抑制が大切】

診断方法

痛みの部位や動作の確認に加え、親指の付け根を押したときの圧痛や、関節を動かした際の軋轢音（きしむ音）を確認します。最終的にはX線（レントゲン）検査を行い、CM関節の隙間の狭小化や骨の変形を確認して診断を確定します。

治療の基本（保存的治療）

病気の初期段階や痛みが軽い場合は、炎症を抑え、関節の負担を軽減する保存的治療が中心となります。

• 1.装具・固定療法

・最も重要な治療法の一つです。親指と手首を固定する装具（サポーター）やテーピングを使用し、痛みを生じる動作を制限して安静を保ちます。

• 2.薬物療法

・炎症と痛みを和らげるために、外用薬（湿布や塗り薬）や内服薬を使用します。

• 3.注射療法

・痛みが強く、日常生活に支障をきたす場合には、関節内にステロイドの関節内注射を行い、炎症を強力に抑えます。

外科的治療（手術）

保存的治療によって痛みが改善しない場合や、関節の変形が進み、日常生活や仕事に大きな影響が出ている場合は、手術（外科的療法）が検討されます。CM関節を安定させたり、痛みの原因となっている骨の一部を切除したりする手術が行われます。

【5.親指を守るための予防と日常生活での工夫】
親指は使用頻度が高いため予防は難しいですが、悪化を防ぐための工夫は可能です。

• 早期の保護

親指の付け根に違和感や軽い痛みを感じたら、悪化を防ぐためにすぐにテーピングやサポーターで保護・固定し、炎症を初期の段階で鎮めることが非常に重要です。

• 動作の工夫

・物をつまむ際は、親指と人差し指だけでなく、できるだけ他の指や手のひら全体を使うように意識しましょう。
・ビンの蓋を開ける際は、滑り止めマットやオープナーなどの補助器具を活用し、親指への負担を減らしましょう。

親指の付け根の痛みを放置すると、変形が進行し、機能が大きく低下してしまいます。横浜市緑区にあるかたの整形外科クリニックでは、日本整形外科学会認定の整形外科専門医が、診療にあたっています。

当院は、精密な診断のための画像検査設備に加え、理学療法士による専門性の高いリハビリテーションを提供し、痛みの改善から根本的な動作の修正、再発予防までトータルでサポートします。

「手や指が痛いけれど、どこに相談すればいいか分からない」と迷われている方は、横浜市緑区・十日市場の当院に、お気軽にご相談ください。