靭帯損傷
「スポーツ中に足首をひねった」「膝から変な音がして力が入らなくなった」 こうした急な怪我の多くに潜んでいるのが「靭帯損傷（じんたいそんしょう）です。
靭帯は、骨と骨をつなぎ、関節を安定させる大切な「バンド」のような役割をしています。これを損傷すると、単に痛いだけでなく、関節がグラグラと不安定になり、将来的な変形性関節症のリスクにもつながります。
横浜市緑区霧が丘の「かたの整形外科クリニック」では、、スポーツ医としての専門的な知見に基づき、損傷の程度を正確に診断し、最適な治療・リハビリテーションを提供いたします。
【1.靭帯損傷とは？「捻挫」との違い】
よく「ただの捻挫（ねんざ）だから大丈夫」という言葉を耳にしますが、実は「捻挫＝靭帯損傷です。
捻挫とは、関節に無理な力がかかって、靭帯が伸びたり切れたりする怪我の総称です。その程度によって、以下のように3段階に分類されます。
- 第1度（軽症）
- 第2度（中等症）
- 第3度（重症）
靭帯が一時的に伸びている状態。痛みと腫れは軽く、不安定性はありません。
靭帯の一部が切れている状態（部分断裂）。強い痛みと腫れがあり、関節を動かすのが困難です。
靭帯が完全に切れている状態（完全断裂）。関節の不安定性が著しく、手術を検討する場合もあります。
自己判断で放置すると、靭帯が緩んだまま固まってしまい、いわゆる「捻挫癖（ねんざぐせ）」になってしまうため、初期の適切な処置が欠かせません。
【2.起こりやすい部位と特徴】
靭帯損傷は全身の関節で起こりますが、当院（横浜市緑区周辺）で特に多く診られる部位を解説します。
足関節靭帯損傷（足首の捻挫）
スポーツや日常生活の段差などで足首を内側にひねることで、外側の靭帯（前距腓靭帯など）を損傷します。最も頻度の高い靭帯損傷です。
膝関節靭帯損傷（前十字靭帯・内側側副靭帯など）
バスケットボールやサッカーなどの方向転換や着地時に多く発生します。「ブチッ」という断裂音（ポップ音）を感じることもあり、膝の中に血が溜まって腫れるのが特徴です。
肘・手関節の靭帯損傷
野球の投球動作による肘の内側側副靭帯損傷や、転倒して手をついた際の突き指（側副靭帯損傷）などがあります。
【3.当院での診断】
靭帯損傷の診断において大切なのは、「どの靭帯が」「どの程度」傷ついているかを見極めることです。
超音波検査（エコー）による観察
当院では、診察室で即座に行える「エコー検査」を重視しています。
・レントゲンでは写らない「靭帯の断裂像」を直接確認できる。
・関節を動かしながら、靭帯がどれくらい緩んでいるか（動態保存）をチェックできる。
・小さなお子様や妊娠中の方でも、放射線の心配なく繰り返し検査が可能。
レントゲンでの骨折確認
靭帯損傷だと思っても、実は靭帯が骨を引っ張って剥がれる「剥離骨折（はくりこっせつ）」を合併していることがあります。当院ではデジタルX線を用いて骨に異常がないかを慎重に判断します。
MRI検査の連携
膝の前十字靭帯断裂や半月板損傷が疑われるなど、より精密な検査が必要な場合は、近隣の提携医療機関と連携し、迅速にMRI検査を手配いたします。
【4.靭帯損傷の治療プロセス】
当院では、患者様の競技レベルやライフスタイルに合わせ、以下の治療を組み合わせて行います。
①応急処置
怪我の直後は、安静、冷却、圧迫、挙上が基本です。最近では、過度な冷却を控えつつ、適切な負荷をかけていく新しい考え方も取り入れ、早期回復を目指します。
②固定療法（サポーター・ギプス）
損傷の程度に応じ、テーピング、サポーター、あるいはシーネ（添え木）による固定を行います。当院では院内処方を行っているため、必要な消炎鎮痛剤や湿布、サポーターの処方もスムーズです。
③理学療法士によるリハビリテーション
固定期間が終わった後のリハビリが、再発予防の鍵を握ります。当院の経験豊富な理学療法士（PT）が担当します。
●可動域訓練
固まった関節を優しく動かし、元の柔軟性を取り戻します。
●筋力強化
靭帯の役割をカバーできるよう、周囲の筋肉を鍛えます。
【5.スポーツ復帰と再発防止に向けて】
「痛みが引いた＝治った」ではありません。 不十分なリハビリで競技に戻ると、再び同じ場所を損傷するだけでなく、反対側の足や腰など、別の部位を痛める原因にもなります。
横浜市緑区の霧が丘公園や十日市場・長津田エリアのグラウンドで元気にスポーツを楽しむ皆様が、怪我をする前よりも強い状態で復帰できるよう、フォームチェックやトレーニング指導も徹底して行います。
【6.まとめ】
靭帯損傷は、早期の診断・治療開始が重要です。こんなぐらい大丈夫だと思わずに早めにご相談ください。横浜市緑区、霧が丘、十日市場のかたの整形外科クリニックでは、整形外科専門医による診療を行っております。当院は、精密な診断のための画像検査設備に加え、理学療法士による専門性の高いリハビリテーションを提供し、痛みの改善から根本的な動作の修正、再発予防までトータルでサポートします。
