関節ねずみ

【関節ねずみとは】
「肘や膝を動かすと、何かが挟まったように痛む」「急に曲げ伸ばしができなくなる」そんな症状に心当たりはありませんか？それは関節ねずみと呼ばれる状態かもしれません。

関節ねずみとは、関節の軟骨や骨の一部が剥がれ落ち、関節の中に関節内遊離体（かんせつないゆうりたい） として存在する状態のことです。このかけらが、まるで“ねずみ”のように関節の中を自由に動き回ることから、このユニークな名前がつけられました。

この遊離体は、主に以下のような原因で発生します。

• スポーツによる負荷

野球やソフトボールの投球動作、バスケットボールやバレーボールのジャンプ、テニスやゴルフのスイングなど、関節に繰り返し大きな力が加わることで、軟骨や骨の一部が損傷し、剥がれ落ちてしまうことがあります。特に肘や膝の関節に生じやすい傾向があります。

• 変形性関節症

関節軟骨がすり減り、その一部が遊離体となることがあります。

• 骨折など外傷

関節内の骨折が原因で、骨のかけらが残ることがあります。

【関節ねずみの症状】
関節ねずみの主な症状は、遊離体が関節内でどのように動くかによって様々です。

• 関節の痛み

遊離体が関節の隙間に挟まり込むことで、鋭い痛みを感じます。痛みの場所は一定せず、動きによって変わることがあります。

• 引っかかり感・可動域制限

関節を動かしたときに、何かが引っかかっているような感覚（クリック音）がしたり、最後まで曲げ伸ばしができなかったりします。

• ロッキング

最も特徴的な症状で、遊離体が関節に完全に挟まり込み、急に膝や肘が動かなくなる**「ロッキング」** という状態になることがあります。これは激しい痛みを伴い、日常生活に大きな支障をきたします。

• 関節の腫れ・水が溜まる

炎症が起こると、関節内に水（関節液）が溜まり、腫れや熱感を伴うことがあります。

これらの症状は、遊離体の大きさや位置、関節の動き方によって頻度や程度が異なります。特に「ロッキング」を繰り返す場合は、他の関節組織（半月板など）を傷つける可能性もあるため、早めの対処が必要です。

【治療】
関節ねずみの治療は、症状の程度や遊離体の大きさ、患者様の活動レベルによって異なります。関節が痛んで関節内遊離体が心配な方は、ぜひ当院にご相談ください。

1. 保存的治療：軽度な症状の場合
症状が比較的軽く、日常生活に大きな支障がない場合は、以下の保存的治療を行います。

• 安静

痛みが強い場合は、まずは患部を安静に保ち、過度な運動を控えます。

• 薬物療法

痛みや炎症を抑えるための**内服薬（消炎鎮痛剤など）や外用薬（湿布、塗り薬など）**を処方します。

• 理学療法（リハビリテーション）:

の柔軟性を高めるストレッチや、周囲の筋肉を強化する運動療法を指導し、関節への負担を軽減します。

2. 外科的治療：根本的な原因を取り除く
症状が強い場合、またはスポーツ選手など早期の復帰を希望される場合は、手術によって関節内遊離体を取り除く外科的療法が選択されます。

• 関節鏡視下手術

膝関節や肘関節に小さな穴を開け、内視鏡（関節鏡） を挿入してモニターを見ながら手術を行います。遊離体の位置を正確に特定し、専用の器具で取り出します。この方法は、傷口が小さく、体への負担も少ないため、術後の回復が比較的早いのが特徴です。

当院では手術が必要と判断した場合、適切な連携の医療機関にご紹介いたします。

【予防】
関節ねずみは、様々なスポーツで発生する可能性があります。日頃から以下のことを継続して行うことが、予防には非常に重要です。

• ストレッチ

日頃から膝や股関節など、関節全体のストレッチをきちんと行い、柔軟性を維持しましょう。柔軟性が低いと、関節に不必要な負担がかかりやすくなります。

• 筋力トレーニング

関節を支える周囲の筋肉をバランス良く鍛えることで、関節の安定性を高め、負担を軽減できます。特に、太ももやふくらはぎの筋肉を強化することが大切です。

• 正しいフォームの習得

スポーツの動作（投球、スイングなど）に不自然なフォームがあると、特定の関節に過度な負担がかかります。指導者や専門家に見てもらい、正しいフォームを身につけることが重要です。

• 体重管理

体重が増加すると、膝や足首などの関節に大きな負担がかかります。適正体重を維持し、関節へのストレスを和らげましょう。

• 運動後のケア

運動後は、アイシングなどで炎症を抑え、関節へのストレスを緩和しましょう。

【関節ねずみの治療は横浜市緑区のかたの整形外科へ】
関節の痛みや引っかかりを「年のせい」「疲れだろう」と放置していませんか？ 関節ねずみは、放置すると症状が悪化し、日常生活やスポーツに大きな支障をきたすだけでなく、他の関節組織を傷つけてしまう可能性もあります。

横浜市緑区にお住まいの方、通勤・通学されている方で関節の痛みにお悩みの方は、ぜひ一度当院にご相談ください。整形外科専門医が、丁寧な診察と的確な診断を行い、お一人おひとりの症状やライフスタイルに合わせた最適な治療プランをご提案いたします。

【よくある質問】

Q1.「関節ねずみ」は痛くないこともありますか？

A1.はい、あります。遊離体が関節の端に留まり、関節の動きを妨げなければ、症状が出ないこともあります。しかし、いつ症状が現れてもおかしくない状態ですので、一度専門医に相談して状態を把握しておくことをお勧めします。

Q2.手術をしないと治りませんか？

A2.症状が軽度で、日常生活に大きな支障がない場合は、必ずしも手術が必要なわけではありません。まずは安静やリハビリなどの保存的治療で様子を見ることが多いです。しかし、痛みが強い場合や「ロッキング」を繰り返す場合は、根本的な原因を取り除くために手術が検討されます。

Q3.リハビリはどのように行うのですか？

A3.関節ねずみのリハビリは、関節の可動域を回復させるストレッチや、関節を安定させるための筋力トレーニングが中心となります。特に、患部をかばうことで周囲の筋肉が弱くなっていることが多いため、専門の理学療法士が患者様の状態に合わせたメニューを指導します。