アキレス腱炎

【アキレス腱炎について】
「朝起きて歩き出す時、かかとの後ろが痛む」 「ランニングを始めると痛むが、体が温まると痛みが引く」 「アキレス腱の部分が腫れて、つまむと痛い」
このような症状に心当たりはありませんか？これらは「アキレス腱炎」や「アキレス腱周囲炎」の典型的な症状です。
アキレス腱は人体で最も太くて強い腱ですが、その分、過度な負担（オーバーユース）によるトラブルが起こりやすい部位でもあります。横浜市緑区霧が丘の「かたの整形外科クリニック」では、スポーツ医としての専門的な知見に基づき、痛みの除去から再発しない体作りまで徹底してサポートいたします。

【1.アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎とは？】
アキレス腱炎とは、ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）とかかとの骨をつなぐ「アキレス腱」自体に微細な傷がつき、炎症が起きている状態です。
一方、アキレス腱周囲炎は、腱を包んでいる「パラテノン」という組織に炎症が起きている状態を指します。両者は併発することが多く、放置すると腱が変性して脆くなり、最悪の場合「アキレス腱断裂」のリスクを高めてしまうため注意が必要です。

【2.アキレス腱炎の主な症状チェック】
アキレス腱炎は、いきなり激痛が走るというよりは、じわじわと症状が進行するのが特徴です。以下の項目に当てはまる方は、早めの受診をお勧めします。

• 朝一番の痛み

朝起きて最初の数歩が痛むが、動いているうちに軽くなる。

• 動かし始めの痛み

ランニングの走り出しが痛む。

• 圧痛（押すと痛い）

アキレス腱のかかとから2〜6cm上のあたりを押すと痛む。

• 腫れ・肥厚

アキレス腱が太くなったように見える、またはしこりがある。

• キシキシという音

足首を動かすと、アキレス腱周辺で何かが擦れるような感覚がある。

【3.なぜアキレス腱が痛くなるのか？（主な原因）】
アキレス腱炎の根本的な原因は「過度な負荷」ですが、その背景には複数の要因が隠れています。

①オーバーユース（使いすぎ）

ジョギングやマラソン、ジャンプ動作を繰り返すスポーツ（バスケットボール、バレーボール、バドミントンなど）によって、腱に繰り返し牽引力が加わることが最大の原因です。特に、練習量を急に増やした時や、硬い地面でのトレーニングを続けた時に発症しやすくなります。

②身体的要因（柔軟性の低下）

ふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）が硬くなると、アキレス腱の遊びがなくなり、常にピンと張った状態になります。この状態で運動をすると、腱に過剰なストレスがかかります。

③加齢による腱の変性

アキレス腱は血流が比較的少ない組織であり、加齢とともに弾力性が失われていきます。30代後半から40代以降に「久しぶりに運動を始めた」という方に発症が多いのはこのためです。

④シューズや路面環境

かかとが減ったシューズや、クッション性の低い靴での運動、坂道走行などはアキレス腱への負担を倍増させます。

【4.当院での精密診断】
アキレス腱の痛みは、自己判断で「使いすぎただけ」と放置しがちですが、当院では最新機器を用いて痛みの正体を正確に突き止めます。

超音波検査（エコー）でのリアルタイム診断

当院では、アキレス腱炎の診断に「エコー検査」を積極的に活用しています。

• 腱の厚み（腫れ）の測定
• 腱の内部の微細な亀裂や変性の有無
• 炎症による異常な血流（ドプラ信号）の確認 これらをリアルタイムで確認できるため、レントゲンでは写らない軟部組織の異常を即座に診断可能です。

専門医による触診・問診

日本整形外科学会認定のスポーツ医である院長が、足首の可動域や筋力のバランス、痛みのポイントを細かくチェックします。また、アキレス腱断裂の可能性がないか「トンプソンテスト」などの徒手検査も確実に行います。

【5.早期復帰を実現する治療プログラム】
当院の治療のゴールは、単に痛みを取ることではなく、「元のスポーツ環境に安全に戻ること」です。

保存療法（除痛）

初期段階では、安静を基本としつつ、湿布や消炎鎮痛剤による薬物療法を行います。当院は院内処方ですので、お会計と同時にお薬を受け取ることができ、通院の負担を軽減しています。

理学療法士によるリハビリテーション

ここが最も重要なステップです。当院に在籍する理学療法士（PT）が、マンツーマンで指導します。

• エキセントリック・トレーニング

アキレス腱炎に非常に有効とされる、筋肉を伸ばしながら負荷をかける特殊なトレーニングです。

• 筋膜リリース・ストレッチ

ふくらはぎから足底にかけてのタイトネス（硬さ）を取り除きます。

• 体幹・バランス訓練

足首だけに負担をかけないための全身的なフォーム改善を行います。

装具療法（インソール）

かかとを少し高くするヒールパッドや、足のアーチを支えるインソール（足底挿板）を作成することで、アキレス腱への牽引力を物理的に軽減します。

【6.アキレス腱炎を予防するためのポイント】

• 1.運動後のアイシング

練習後は15分程度、アキレス腱周辺を冷やすことで炎症を抑えます。

• 2.入念なストレッチ

壁に手をついてふくらはぎを伸ばすストレッチを、反動をつけずにゆっくり行いましょう。

• 3.適切なシューズ選び

かかとのホールド感が強く、クッション性のある靴を選びましょう。

• 4.違和感を無視しない

「ちょっと痛いかも」と思った時点で練習強度を落とす勇気が、長期離脱を防ぎます。

【7.まとめ】
アキレス腱炎は、放置すると「難治性アキレス腱症」へと進行し、治るまでに半年以上の期間を要することもあります。「ただの筋肉痛かな？」と迷う段階でも構いません。横浜市緑区、霧が丘、十日市場のかたの整形外科クリニックでは、整形外科専門医による診療を行っております。当院は、精密な診断のための画像検査設備に加え、理学療法士による専門性の高いリハビリテーションを提供し、痛みの改善から根本的な動作の修正、再発予防までトータルでサポートします。